2012年6月11日星期一

<º))))><.•´¯`•.心脏病 PART 1¸.•´¯`•.¸><((((º>

很久没有更新部落格了
以往都是关于妇产课题
今天来点不一样的
就讨论心脏病吧


你们一定觉得奇怪
为什么那么跳 tone?
因为我老公最近有点不舒服
差不多一个礼拜,反反复复
他怀疑自己有心脏病
所以我就上网查了些资料
顺便分享给大家


先让大家了解自己的心脏结构

心脏病分两种
  • 先天性心脏病
  • 后天性心脏病
先天性心脏病又分两种
1.可能由于母亲在怀孕早期的疾病或服用的药物有关
2.遗传
我的家公家婆都有心脏病,所以我老公特别担心
担心归担心,我还从未看他戒口

后天性心脏病也则分为6种
1.冠状动脉心脏病:抽烟,糖尿病及高血压等导致血管硬化狭窄,使血流受阻,易使心肌缺氧而受损
2.高血压性心脏病:动脉性高血压导致左心室肥大;肺高压症导致右心室肥大
3.风湿性心脏病:慢性风湿性心脏病主要主要在风湿感染后,心脏瓣膜逐渐病变之导致异常
4.肺性心脏病:因慢性支气管炎,肺气肿等导致肺动脉高血压症,导致右心室肥大或衰竭
5.心肌病:新陈代谢或荷尔蒙异常的新机变化等,有时酗酒,药物亦导致心肌变化
6.心脏肿瘤:大多为良性肿瘤,以粘液瘤为最常见,原发性恶性肿瘤很少见

心脏病要做的检查
1.动态心电图:又称长程心电图,可提供受检者全日的动态心电活动的信息,有效地补足常规心电图的不足,不仅可以获得连续24小时甚至48小时的心电图资料,结合病人的活动日记,还可以明确病人的症状,活动状态及服用药物等与心电变化之间的关系,应用范围:
  • 心悸,胸痛,晕厥,头昏等症状性质的判断
  • 心律失常的定性,定量诊断
  • 心肌缺血的定性,定量及相对的定位诊断
  • 心肌梗赛患者出院后随访做预后评估
  • 选择安装心脏起搏器的适应症,评定起搏器的功能
  • 抗心律失常及抗心肌缺血药物的疗效评定

心脏起搏器功能应用方面由治疗缓慢心动过缓症发展到今天的具有抗心动过缓、抗心动过速、抗心力衰竭等多功能治疗

2.心电图运动负荷试验:是用以发现早期冠心病的一种诊断方法。虽然与冠状动脉照影结果对比有一定比例的假阴性和假阳性,但由于其方便,安全,无创伤,仍被公认为一项重要的临床检查手段,适用于:
  • 对不典型胸痛或可疑冠心病患者进行鉴别诊断
  • 评估冠心病患者的心脏负荷能力
  • 评价冠心病的药物或手术治疗效果
  • 进行冠心病易患人群流行病调查筛选试验

有以下情况不宜进行该检查
  • 急性心肌梗塞或心肌梗塞合并室壁瘤
  • 不稳定型心绞痛
  • 心力衰竭者
  • 中,重度心瓣膜病或先天性心脏病
  • 急性或严重慢性疾病
  • 严重高血压患者
  • 急性心包炎或心肌炎
  • 肺栓塞
  • 严重主动脉瓣狭窄
  • 严重残疾不能运动者
心脏B超:利用雷达扫描技术和声波反射的特性,在荧光屏上显示超声波通过心各层结构时发生的反射,形成灰阶图像,借以观察心,大血管的形态结构和搏动状态,了解房室收缩,舒张与瓣膜的关闭和开放活动的规律,为临床提供具有重要价值的参考资料,心脏B超对下述心脏病有诊断价值:

  • 心脏瓣膜病
  • 心肌病变
  • 先天性心脏病
  • 冠心病
  • 高血压性心脏病
  • 其他:心包的增厚和积液,心脏内和心旁的肿瘤,如心内粘液瘤,心肌的肿瘤,心脏旁肿瘤等
4.服用药物时应注意的检查项目例如长期口服抗凝剂的患者,为避免出血发生,须检测:
  • 凝血时间
5.长期服用血小板抑制剂的患者,须检测:
  • 出血时间
  • 血小板计数
  • 血小板聚集试验




待续。。。。